Paraganglioma de cuerpo carotideo / Carotid Body Paraganglioma

Introducción: Los paragangliomas de cuerpo carotideo son tumores neuroendocrinos hipervascularizados raros. Aunque su presentación clínica es frecuentemente asintomática, con el transcurso de los años puede manifestarse como tumores cervicales con o sin déficit neurológico. Objetivo: Presentar el caso de una paciente con tumoración cervical pulsátil de 10 años de evolución que requirió tratamiento quirúrgico. Presentación de caso: Mujer de 42 años procedente del Cusco, Perú, sin antecedentes médicos ni personales de importancia. La paciente acude al Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello por presentar tumoración cervical pulsátil de crecimiento lento progresivo, cefalea y disfagia. Tras realizar ultrasonografía Doppler y angiotomografía se pesquisa tumor cervical derecho hipervascularizado a nivel de la bifurcación de arteria carótida común. Se propone tratamiento quirúrgico de tumoración cervical con resultado anatomopatológico de paraganglioma de cuerpo carotideo. Tuvo una evolución posquirúrgica favorable sin evidencia de recurrencias en el seguimiento. Conclusión: El paraganglioma del cuerpo carotideo es una tumoración rara, de presentación clínica frecuentemente asintomática. Una evaluación minuciosa clínica e imagenológica permiten un diagnóstico adecuado para una planificación quirúrgica óptima(AU)

Introduction: Carotid body paragangliomas are rare hypervascularized neuroendocrine tumors. Although their clinical presentation is frequently asymptomatic, they may manifest as cervical tumors with or without neurological deficit over the years. Objective: To present the case of a patient with a pulsatile cervical tumor of 10 years' evolution that required surgical treatment. Case presentation: A 42-year-old woman from Cusco, Peru, with no medical or personal history of importance. The patient came to the head and neck surgery service for presenting a pulsatile cervical tumor with slow progressive growth, as well as headache and dysphagia. After performing Doppler ultrasonography and angiotomography, a hypervascularized right cervical tumor was observed at the level of the common carotid artery bifurcation. Surgical treatment of the cervical tumor was proposed, whose anatomopathological result was carotid body paraganglioma. Postoperative evolution was favorable, with no evidence of relapses during follow-up. Conclusion: Carotid body paraganglioma is a rare tumor of frequently asymptomatic clinical presentation. A thorough clinical and imaging-based assessment allows an adequate diagnosis for optimal surgical planning(AU)

Factores socioeducativos asociados a la percepción de maltrato en estudiantes de medicina peruanos / Socioeducational factors associated to the perception of mistreatment in peruvian medical students

Introducción: muchas veces para mejorar el aprendizaje los docentes realizan algún tipo de maltrato, lo que provoca gran frecuencia de este en estudiantes de medicina. Sin embargo, no se han explorado sus determinantes en una población estudiantil extensa. Objetivo: determinar los factores socioeducativos que se asociaron a la percepción del maltrato entre los estudiantes de medicina peruanos. Métodos: estudio transversal analítico, multicéntrico en más de 1 000 estudiantes en todo el Perú. Se usó una encuesta validada para maltrato estudiantil, buscando asociación a variables socioeducativas. Se realizó un muestreo por bola de nieves, se halló asociaciones estadísticas usando modelos lineales generalizados. Resultados: las mujeres sufrían menos maltrato físico (razón de prevalencias ajustadas (RPa): 0,86), pero más sexual (RPa: 1,54). Los de universidades privadas tenían menor maltrato físico (RPa: 0,80), los homosexuales tuvieron mayor maltrato psicológico, académico y sexual (RPa: 1,81; 1,78 y 2,07; respectivamente), los bisexuales mayor maltrato sexual (RPa: 1,50), los que tenían sobrepeso/obesidad mayor maltrato psicológico (RPa: 1,21), a más años en los hospitales se tuvo mayor maltrato psicológico y sexual (RPa: 1,10 y 1,09; respectivamente), los que hacían guardias extras y eran internos de medicina tuvieron mayores maltratos físicos (RPa: 1,22 y 1,40; respectivamente) y académicos (RPa: 1,21 y 1,46; respectivamente), los satisfechos con la carrera tenían menor frecuencia de los cuatro tipos de maltrato. Conclusiones: se encontró que algunos estudiantes eran más maltratados, se deben tomar las medidas para que esto se caracterice, intervenga y reduzca, ya que podría tener consecuencias en el estudiante, su rendimiento y que repercutan hasta cuando este sea profesional(AU)

Introduction: In order to improve learning, teachers so often carry out some type of abuse, which means a high frequency of mistreatment among medical students. However, its determinants have not been explored in an extensive student population. Objective: To determine the socio-educational factors associated with the perception of abuse among Peruvian medical students. Methods: Cross-sectional, analytical, multi-center study in more than one thousand students throughout Peru. A validated survey was used for student abuse, seeking association with socio-educational variables. A snowball sampling was carried out; statistical associations were found using generalized linear models. Results: Women suffered less physical abuse (adjusted prevalence ratio [APR]: 0.86), but more sexual abuse (APR: 1.54). Those from private universities had lower physical abuse (APR: 0.80). Homosexuals had more psychological, academic and sexual abuse (APR: 1.81, 1.78 and 2.07 respectively). Bisexuals had more sexual abuse (APR: 1.50). Those who were overweight/obese suffered more psychological abuse (APR: 1.21). The higher amount of years in hospitals, the more cases of psychological and sexual abuse (APR: 1.10 and 1.09, respectively). Those who did extra shifts and were medical interns had greater physical (APR: 1.22 and 1.40, respectively) and academic (APR: 1.21 and 1.46, respectively) abuse. Those satisfied with the major had less frequent of the four types of abuse.Conclusions: Some students were found to be more mistreated, measures must be taken for this to be characterized, intervened and reduced, since it could have consequences on the students, their performance and may have repercussions until he is a professional(AU)